Sida xinjirowga lidka ku ah afka cusub, rivaroxaban ayaa si weyn loogu isticmaalay ka hortagga iyo daaweynta cudurka xinjirowga dhiigga xididada iyo ka hortagga istaroogga ee fibrillada aan valvular ahayn.Si aad si macquul ah ugu isticmaasho rivaroxaban, waa inaad ogaataa ugu yaraan 3-daan qodob.
I. Farqiga u dhexeeya rivaroxaban iyo dawooyinka xinjirowga lidka ku ah afka ee kale ee sida caadiga ah loo isticmaalo waxaa ka mid ah warfarin, dabigatran, rivaroxaban iyo wixii la mid ah.Waxaa ka mid ah, dabigatran iyo rivaroxaban waxaa loo yaqaannaa xinjirowga lidka ku ah afka cusub (NOAC).Warfarin, inta badan waxa ay fulisaa saamaynta xinjirowga lidka ku ah iyada oo la joojinayo isku-xidhka qodobbada xinjirowga dhiigga II (prothrombin), VII, IX iyo X. Warfarin wax saameyn ah kuma laha arrimaha xinjirowga la isku daray, sidaas awgeedna waxa uu leeyahay tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib ah ay u uula socoto xinjirowga dhiigga uusan u dhicin.Dabigatran, inta badan iyada oo loo marayo xannibaadda tooska ah ee shaqada thrombin (prothrombin IIa), waxay samaysaa saameyn xinjirowga lidka ku ah.Rivaroxaban, inta badan iyada oo la xakameynayo dhaqdhaqaaqa xinjirowga dhiigga Xa, sidaas darteed hoos u dhigista wax soo saarka thrombin (coagulation factor IIa) si loo sameeyo saameynta xinjirowga lidka ku ah, ma saameynayso waxqabadka thrombin hore loo soo saaray, sidaas darteed wax yar ayay saameyn ku leedahay shaqada hemostasis physiological.
2. Calaamadaha kiliinikada ee rivaroxaban vascular endothelial dhaawaca, socodka dhiigga oo gaabis ah, hypercoagulability dhiigga iyo arrimo kale ayaa kicin kara xinjirowga dhiigga.Bukaanjiifka lafaha qaarkood, qalliinka beddelka misigta ama jilibka aad buu u guulaystaa, laakiin si lama filaan ah ayay u dhintaan marka ay sariirta ka soo baxaan dhawr maalmood ka dib qalliinka.Tani waxay u badan tahay sababtoo ah bukaanku wuxuu sameeyay xinjir dhiig oo qoto dheer qaliinka ka dib wuxuuna u dhintay sambabada sambabada oo ay sababtay xinjirowga la gooyay.Rivaroxaban, ayaa loo oggolaaday in loo isticmaalo bukaanka qaangaarka ah ee lagu sameynayo qalliinka beddelka misigta ama jilibka si looga hortago xinjirowga dhiigga (VTE);iyo daaweynta xinjirowga dhiigga ee qoto dheer (DVT) ee dadka waaweyn si loo yareeyo khatarta soo noqoshada DVT iyo embolism sambabada (PE) ka dib DVT degdeg ah.Fibrillation Atrial waa wadna xanuun caadi ah oo ku baahsan ilaa 10% dadka ka weyn 75 sano.Bukaanka qaba xanuunka atrial-ka ayaa u janjeera in dhiiggu ku fadhiisto atria oo uu sameeyo xinjir, kaas oo kala bixi kara una horseedi kara istaroog.Rivaroxaban, ayaa la ansixiyay oo lagula taliyay bukaanada qaangaarka ah ee qaba fibrillation aan valvular ahayn si loo yareeyo khatarta istaroogga iyo embolism nidaamka.Waxtarka rivaroxaban maaha mid ka hooseeya kan warfarin, dhacdooyinka dhiigbaxa intracranial ayaa ka hooseeya kan warfarin, kormeer joogto ah ee xoojinta xinjirowga lidka ku ah looma baahna, iwm.
3. Saamaynta xinjirowga lidka ku ah ee rivaroxaban waa mid la saadaalin karo, oo leh daaqad daweyn oo ballaaran, ma jirto wax uruurin ka dib qiyaaso badan, iyo isdhexgalka yar ee daawooyinka iyo cuntada, markaa kormeerka xinjirowga caadiga ah looma baahna.Kiisaska gaarka ah, sida qiyaasta xad-dhaafka ah ee looga shakisan yahay, dhacdooyinka dhiigbaxa halista ah, qalliin degdeg ah, dhacdooyinka dhacdooyinka thromboembolic ama looga shakisan yahay u hoggaansanaanta liidata, go'aaminta waqtiga prothrombin (PT) ama go'aaminta waxqabadka anti-factor Xa ayaa loo baahan yahay.Talooyin: Rivaroxaban waxaa inta badan metabolized by CYP3A4, kaas oo ah substrate ee borotiinka gaadiidka P-glycoprotein (P-gp).Sidaa darteed, Rivaroxaban waa in aan loo isticmaalin in lagu daro itraconazole, voriconazole iyo posaconazole.